宫颈注射干扰素治疗宫颈上皮细胞内瘤变Ⅰ级的疗效观察
Clinical study on effectiveness of α-interferon in treating CIN Ⅰ by cervical injection
摘要目的:了解和探讨宫颈注射α-干扰素治疗子宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CIN Ⅰ)的效果,为制定预防宫颈癌的有效措施提供科学依据.方法:对2004年1月~2004年12月期间我院妇科门诊就诊的患者进行TCT以及阴道镜下取活检等检查方法确诊为CIN Ⅰ患者,将符合人选基本条件的148名CIN Ⅰ患者按自愿选择的原则进行分组,其中治疗组108人,对照组40人.治疗组在非月经期采用宫颈分点注射α-干扰素,3个月后复查宫颈组织病理学检查及宫颈分泌物人乳头状瘤病毒(HPV)检查.结果:①CIN Ⅰ治疗效果:治疗组第一疗程治愈率72.22%(78/108);无效的30例进入第二疗程,治愈率33.33%(10/30);两疗程累积治愈率81.48%(88/108).第一疗程治愈率高于第二疗程,差异有极显著性统计学意义(P<0.001).对照组40例中,自愈率35.00%(4/35).治疗组治愈率高于对照组,差异有极显著性统计学意义(P<0.001).②HPV感染对治疗效果的影响:治疗组中,单纯CIN Ⅰ患者(未合并HPV感染者)23例,第一疗程治愈18例,第二疗程累积治愈21例,治愈率91.30%.CIN Ⅰ合并HPV感染患者85例,第一疗程治愈60例,第二疗程累积治愈67例,治愈率78.82%.单纯CIN Ⅰ治愈率高于CIN Ⅰ合并HPV感染,但两者疗效对比无显著性差异(P>0.05).对照组中,单纯CIN Ⅰ患者15例,自愈率60.0%(9/15),CIN Ⅰ合并HPV感染患者25例,自愈率20.0%(5/25).单纯CIN Ⅰ自愈率高于CIN Ⅰ合并HPV感染,两者自愈率对比差异有显著性统计学意义(P<0.01).结论:宫颈注射α-干扰素能够有效阻断宫颈上皮内瘤变的发展和清除人乳头状瘤病毒亚临床感染;对较顽固性CIN Ⅰ的患者,适当延长治疗时间、加大治疗剂量,可增加治愈机会.是否合并HPV感染不影响治疗效果,但CIN Ⅰ合并HPV感染自然转阴率低,故建议此类患者行干扰素治疗,以便及时阻断CIN Ⅰ进展.
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