不同诊断标准诊断GDM/GIGT及与不良妊娠结局关系的研究

Comparative Study on the Relationship Between the different diagnostic Criteria of GDM/GIGT and the Pregnancy Outcomes

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摘要目的:对国内诊断标准诊断的GDM/GIGT患者以NDDG标准及Cousten标准进行评价,并对本组患者的不良妊娠结局进行比较,以评价不同诊断标准对GDM/GIGT的诊断适用性.方法:收集157例2004年在本院分娩以国内诊断标准判定为GDM/GIGT患者的相关资料,分别以NDDG和Cousten标准进行评价,同时随机选择本院分娩的非GDM/GIGT产妇177例作为对照组,对各组不良妊娠结局进行比较分析.结果;国内标准判定的87例GDM患者中,NDDG标准判定28例,符合率为32.2%;Cousten标准判定61例,符合率为70.1%.国内标准判定的70例GIGT患者中,NDDG标准判定22例,符合率为31.4%;Cousten标准判定43例,符合率为61.4%.国内诊断标准判定的GDM/GIGT孕妇患者,剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等的发生率分别是51.3%、14.6%、3.9%、3.7%和21.1%,高于对照组的35.0%、2.8%、0.0%、1.7%和4.5%.巨大儿发生率分别是国内标准组12.5%、NDDG组11.4%和Cousten组11.6%,差别无统计学意义.NDDG标准判定的GIGT患者中,巨大儿发生率为11.5%,而国内标准组为8.6%,Cousten标准组为7.6%.结论:3种诊断标准判定孕妇GDM/GIGT的敏感性,存在一定差别,国内标准明显高于NDDG标准和Cousten标准.剖宫产率、羊水过少、羊水过多、妊高征、胎位异常、胎膜早破等不良妊娠结局指标,GDM/GIGT患者明显高于对照组.而3种诊断标准判定的GDM/GIGT患者巨大儿发生率,未显示有明显差别.