菌群失调患儿腹泻标本细菌学及pH值和球杆比变化的临床意义

The change and clinical significance of the bacteriology, pH value and the proportion of cocci and bacilli from infant with intestinal flora maladjustment

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摘要目的:探讨小儿肠道菌群失调患者新鲜腹泻标本细菌学、pH值和细菌球杆比的变化,寻求肠道菌群失调的快速诊断方法.方法:2004年1月～2005年12月我院门诊及住院患儿因菌群失调(细菌学培养证实)致腹泻共118例为研究对象,对照组为同期保健科健康体检的小儿共80例.均采集新鲜粪便(10 min内)进行细菌学普通培养、pH值检测及涂片做革兰染色镜检计数标本中球菌、杆菌比例.结果:①118例菌群失调患儿腹泻标本细菌学普通培养大肠埃希菌消失或减少42例(35.6%),肠道条件致病菌优势生长49例(41.5%),真菌27例(22.9%).②肠道菌群失调患儿粪便pH值分布在6～8之间,pH值≥7者92例(78.0%);对照组粪便pH值分布在5～6.5之间,pH值≤5.5者68例(85.0%),≥7者无1例,两组标本pH值统计学比较,差异有显著性(x2=116.52,P＜0.005).③标本涂片镜检细菌球杆比,菌群失调组为3/7～8/2,球菌≥40%者106例(89.8%);对照组标本细菌球杆比1/9～3/7,球菌≥40%者无1例,两组标本细菌球杆比统计学比较,差异有显著性(x2=154.68,P＜0.005).结论:腹泻患儿新鲜粪便细菌学、pH值和细菌球杆比的变化有助于肠道菌群失调的诊断,以pH值≥7、细菌球杆比大于4/6为标准诊断肠道菌群失调简单、快速、准确、价廉,适合基层医院实验室推广使用.