极低浓度布比卡因可行走性硬膜外腔分娩镇痛
目的:探讨0.062 5%布比卡因用于产妇可行走性硬膜外分娩镇痛的临床效果及对母婴的影响.方法:选择100例初产妇,随机分为镇痛组(E组)和对照组(C组),E组在宫口开至2~3 cm时开始硬膜外注药,微电脑镇痛泵调控,采用负荷量加持续背景量加PCA模式,镇痛药为0.062 5%布比卡因(每毫升加入2 μg芬太尼配成混合液),宫口开全后停药.C组按产科常规处理,观察产妇各产程镇痛程度、血压、SpO2、改良Bromage评分、产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿Apgar's评分情况.结果:①镇痛后产痛明显缓解,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);②镇痛组产妇的生命体征、胎儿和新生儿情况在镇痛前后差异无显著性(P>0.05);③镇痛组产程无显著延长,产程停滞发生率、产时胎方位异常发生率、出血量与对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论:硬膜外腔注入0.062 5%布比卡因加小剂量芬太尼达到产时镇痛的目的;对母儿无不良影响,无运动阻滞,不影响产程的进展与分娩结局,可安全用于可行走性分娩镇痛.
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