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光电阴道镜配合宫颈管诊刮术对子宫颈癌前病变的筛查价值

摘要目的:评价光电阴道镜及宫颈管刮片对子宫颈癌前病变的筛查价值.方法:对900例门诊宫颈病变患者进行前瞻性研究,阴道镜检查并在阴道镜下行定点活检的同时进行宫颈管诊刮涂片.两种检查方法与病理学检查相对照.结果:900例患者中病理结果回报子宫颈癌前病变60例,发生率为6.7%.其中子宫颈上皮内瘤变42例,宫颈原位癌18例.阴道镜对 CIN或CIS的诊断符合率66.7%,宫颈管刮片对 CIN 或 CIS 的阳性符合率 16.7%.阴道镜检查和/或子宫颈管刮片两者结合阳性率75%,两者结合阳性率提高不明显,阴道镜检查与阴道镜联合子宫颈管刮片之间无差异性,P>0.05.结论:光电阴道镜在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌早期诊断中具有重要作用,阴道镜下活组织病理检查阳性率高,宫颈管刮片在子宫颈癌前病变早期诊断中阳性率低,没有必要对子宫颈病变常规行宫颈管诊刮术,但对阴道镜检查不满意及临床可疑病例仍然具有重要作用.

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