高危型人乳头状瘤病毒DNA检测联合液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值

The value of high-risk human papillomavirus DNA test and Thinprep liquid based cytology for the screening of cervical lesions

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摘要目的:评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈液基细胞学检查在宫颈病变筛查中的价值.方法:采用宫颈超薄液基细胞学检测及第二代杂交捕获试验(HC-Ⅱ)对14 861例妇女进行宫颈病变筛查,以宫颈组织病理学检查结果作为确诊的金标准.结果:HR-HPV感染3 595例,感染率24.19%;细胞学检查发现非典型鳞状细胞202例,非典型腺细胞1例,LSIL 303例;HSIL 92倒;病理学证实CIN I 90倒、CIN Ⅱ65例、CIN Ⅲ 86例、宫颈鳞状细胞癌7倒、腺癌2例.高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是:HSIL 92.05%(139/151)、LSIL 52.22%(47/90)和无宫颈上皮病变26.70%(25/939),各组间比较有显著性差异.高危型HPV DNA检测CIN的敏感度是91.05%.特异度是81.35%,阴性预测值为99.55%.宫颈液基细胞学筛查CIN的敏感度、特异度和阴性预测值分别是88.92%、95.56%和99.20%.高危型HPV DNA检测联合细胞学检查筛查CIN的敏感度、特异度和阴性预测值分别是96.12%、82.56%和100.00%.结论:高危型HPV DNA检测在官颈癌的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV DNA检测联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有所提高,其结果对宫颈病变有预警作用.