七氟醚与氯胺酮应用于室间隔缺损患儿麻醉诱导的对比研究
Comparison study of sevoflurane with ketamine during induction in children with ventricular septum defect
摘要目的:观察七氟醚与氯胺酮应用于室间隔缺损患儿麻醉诱导时的差异,以求找到更适合室间隔缺损患儿的诱导方法.方法:40例行室间隔修补术的3~6岁患儿,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无神经系统及精神疾患,随机分为A、B两组,每组20例.A组诱导采用肌注氯胺酮6~8 mg·kg-1,阿托品0.01~0.015 mg·kg-1,待患儿意识消失后开放静脉,给予咪唑安定1mg,芬太尼10 μg·kg-1,万可松0.8~1.0 mg·kg-1,地塞米松2 mg,气管插管.B组诱导采用面罩吸入七氟醚,待睫毛反射消失后开放静脉,给予芬太尼10 μg·kg-1,万可松0.8~1.0 mg·kg-1,地塞米松2 mg,气管插管.记录各组患儿诱导时间,诱导时的顺从性评分、血流动力学变化及副反应,诱导后分泌物情况.结果:B组患儿的诱导顺从性评分、诱导时间及诱导后患儿分泌物重量B组均明显小于A组,P<0.01.A组患儿诱导后血压、心率显著升高(P<0.01).B组患儿诱导后血压无明显变化(P>0.05);心率显著减慢(P<0.05).B组患儿诱导后血压、心率均显著低于A组(P<0.01).A组有2例患儿诱导时缺氧发作,B组患儿未见任何副反应发生.结论:对于室间隔缺损患儿,吸入七氟醚麻醉诱导明显优于肌注氯胺酮.
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