小儿感染性心内膜炎69例临床分析及超声心动图的临床应用价值
Clinical analysis of 69 cases for infective endocarditis in children and the diagnostic value of echocardiography
摘要目的:探讨小儿感染性心内膜炎(IE)的临床特点及血培养、超声心动图在IE中的诊断价值.方法:回顾分析吉林大学第一医院儿科1998年1月~2007年12月确诊的69例IE儿的临床特点.结果:①69例IE患儿中,52例发生在先天性心脏病的基础上,5例发生在风湿性心脏病的基础上,3例发生在扩张性心肌病的基础上,1例发生在肥厚性心肌病的基础上,8例无基础心脏病.②临床主要表现:发热(67例,97.1%)、心功能不全(46例,66.7%)、镜下血尿(33例,47.8%)、脾肿大(26例,37.7%).③血培养23例阳性,阳性率35.4%,致病微生物中以草绿色链球菌(9例)及β溶血性链球菌(5例)为最多见,条件致病菌5例.超声心动图检查64例患儿(92.7%)发现赘生物,阳性率仅次于发热表现.结论:小儿发生正的基础心脏病中,先天性心脏病较多见,其次为风湿性心脏病.血培养、超声心动图有助于IE的诊断,且超声心动图更具有临床实用意义.
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