复发性外阴阴道假丝酵母菌病菌种分型及药物敏感性

Species of candida and drug susceptibility of recurrent vulvovaginal candidiasis

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摘要目的:了解复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)临床分离菌株及其对几种常用抗真菌药物的敏感性,探讨RVVC发生的真菌学原因.方法:应用科玛嘉假丝酵母菌显色培养基和API Candida、AP-120CAUX鉴定分离菌株.采用ROSdONeo-Sensitab纸片扩散法进行体外药敏试验.结果:共分离出65株假丝酵母菌,其中RVVc组32株、VVC组33株.RVVC组中非白假丝酵母菌占25%(8/32),VVC组中非白假丝酵母菌占18.2%(6/33),两组间差异无显著性(P=0.504).体外药敏试验:制霉菌素敏感性最高,达98.5%,特比萘芬敏感性最低,为6.2%,其他药物敏感性依次为:克霉唑76.9%、伊曲康唑71.4%、氟康唑33.8%、咪康唑32.3%.RVVC组对咪康唑及特比萘芬的敏感性高于VVC组,差异具有显著性(咪康唑:46.9%、18.2%,P=0.013;特比萘芬:12.5%、0%,P=0.019).RVVC组的敏感药物种数比VVC组要多[分别为(3.3±1.5)种和(2.3±0.8)种],差异具有显著性(P=0.001).结论:白假丝酵母菌仍然是RVVC的主要菌种.体外药敏试验显示制霉菌素敏感性最高,特比萘芬敏感性最低.在唑类药物中,克霉唑和伊曲康唑敏感性较高,而氟康唑和咪康唑则较低.RVVC分离菌株对常用的抗真菌药物仍有较高的敏感率.