换一批
换一批鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼在分娩镇痛中的作用
Effect of different doses of intrathecal bupivacaine with sufentanil on labor analgesia
摘要目的:探讨鞘内不同剂量布比卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的作用.方法:选择初产妇150例,随机分五组:C组、B1组、B2组、B3组、B4组,采用双肓对照观察,各组均为蛛网膜下腔给药后硬膜外留管产妇自控镇痛.C组鞘内药物仅为舒芬太尼2.5 μg;B1-B4组为布比卡因复合舒芬太尼2.5 μg,布比卡因剂量分别为0.5 mg、1.0 mg、1.5mg、2.0 mg.各组硬膜外维持用药相同.比较各组鞘内给药后5 min、10 min、15 min、30 min的视觉模拟评分、镇痛维持时间、运动阻滞情况、各产程时间、出血量、新生儿1 min和5 min Apart评分.结果:起效时间C组>B1组>B2组>B3组>B4组,维持时间C组B1组>B2组>B3组>B4组;组B2-B4组在鞘内注药后5 min即能达到满意的镇痛效果;B3～B4组在鞘内注药后15 min出现明显的运动阻滞(P<0.05);分娩方式、新生儿Apgar评分各组间无统计学差异(P>0.05).结论:舒芬太尼2.5μg混合0.5～2.0 mg布比卡因的鞘内注射均可提供安全、有效的分娩镇痛效果,其中鞘内舒芬太尼2.5μg混合1.0 mg布比卡因的分娩镇痛效果最佳.
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