摘要目的:对人乳头瘤状病毒检测筛查宫颈癌进行临床评价.方法:应用第二代杂交捕获(hybrid captureⅡ,HC-Ⅱ)人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测方法结合液基细胞学测试(liquid-based cytology test,LCT)对2006年12月～2007年10月在唐山市妇幼保健院就诊的1200例患者进行双盲法检测.对阴道镜检查异常或可疑异常者行阴道镜下直接活检;对HPV阳性并且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(atypical squamous cells of undetetemined sign,ASCUS)或者虽HPV检测结果阴性,但LCT为低级别鳞状上皮内病变(low grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)及以上病变患者,均经阴道镜下宫颈活组织检查,以病理结果作为最终诊断.结果:该次筛查共取病理156例,其中病理结果证实宫颈癌3例,宫颈上皮内瘤变(cervical intraep ithelialneoplasia,CIN)Ⅲ级9例,CIN Ⅱ级19例,CIN Ⅰ级49例,其他(慢性宫颈炎和鳞状上皮化生)63例.高危型HPV阳性率为16.8%;HPV与LCT联合检测(平行试验-任意一项阳性)的阳性率为21.2%.随宫颈病变级别的升高,高危HPV感染率及LCT阳性率也增加(P＜0.005).高危HPV对宫颈高级别病变的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比分别为98.4%、85.3%、85.6%、14.9%、100%、6.7和0.02;HPV与LCT联合检测(平行试验)的以上各指标分别为100.0%、80.8%、81.3%、12.0%、100.0%、5.2和0.0.用于筛查宫颈高级别病变各筛查试验的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.919、0.904,经Z检验认为各筛查试验筛查效率间差异元统计学意义(P＞0.05).结论:HC-Ⅱ HPV是目前宫颈癌筛查有价值的方法.联合LCT检测应用不能显著提高筛查效率,但会增加筛查成本.