换一批
换一批摘要目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床诊断及治疗方法.方法:对上海公共卫生临床中心1988年1月～2008年4月收治的41例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析并进行统计学处理.结果:①41例均发生于妊娠晚期,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征.②自然分娩产后出血率46%(6/13),孕产妇死亡率54%(7/13),围产儿死亡率46%(6/13),新生儿窒息率62%(8/13),剖宫产终止妊娠产后出血率43%(12/28),孕产妇死亡率7%(2/28),围产儿死亡率11%(3/28),新生儿窒息率39%(11/28).剖宫产终止妊娠加内科综合支持治疗能明显降低产后出血率、孕产妇死亡率、围产儿死亡率、新生儿窒息率.③妊娠期急性脂肪肝B超阳性检出率为58%(19/33),CT阳性检出率为76%(19/25).④肝穿刺病理结果显示胞浆中充满弥漫性微滴性脂肪变性.结论:早期诊断,及时行剖宫产术终止妊娠,积极内科综合支持治疗是改善母儿预后的关键.
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