LEEP治疗CIN148例临床分析

Clinical analysis of 148 cases of CIN treated by LEEP

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摘要目的:探讨宫颈电环圈切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值及意义.方法:收集2007年1月～2008年6月来浦东新区妇幼保健院宫颈科就诊,阴道镜下活检,病理诊断为不同级别的CIN 169例,对自愿行LEEP者148例进行临床分析,采用自身对照,对比研究阴道镜下多点活检和LEEP术后的病理检查结果.结果:阴道镜下多点活检和宫颈LEEP术后病理结果的符合率为93.24%.活检为CIN Ⅰ的43例患者中,宫颈LEEP术后病理降级为慢性宫颈炎12例,占27.91%;术后病理保持为CIN Ⅰ 27例,占62.79%;术后病理升级为CIN Ⅱ 4例,占9.30%.活检为CIN Ⅱ的78例患者中,宫颈LEEP术后病理降级23例,占29.49%(其中慢性宫颈炎12例,占15.38%,CIN Ⅰ 11例,占14.11%);术后病理保持为CIN Ⅱ 50例,占64.10%;术后病理升级为CIN Ⅲ 5例,占6.41%.活检为CIN Ⅲ的27例患者中,宫颈LEEP术后病理降级9例,占33.33%(其中慢性宫颈炎1例,占3.70%,CIN Ⅰ 2例,占7.41%,CIN Ⅱ6例,占22.22%);术后病理保持为CIN Ⅲ 17例,占62.96%;术后病理升级为宫颈癌Ⅰ例,占3.70%.结论:对CIN患者实施LEEP治疗有重要的临床价值,不仅可以达到治疗的目的,更可以避免因阴道镜下活检遗漏更高级别的宫颈病变,甚至宫颈癌的进一步发展.