激光辅助孵化联合囊胚培养提高冻胚移植的妊娠率

Pregnancy rate of frozen-thawed embryo transfer increased by laser assisted hatching and blastocyst culture

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摘要目的:冻胚移植与取卵周期新鲜胚胎移植的妊娠率相比仍偏低.该研究是为了探索一种可以提高冻胚移植妊娠率的方法.方法:①将解冻后无移植价值的30个胚胎(A组)及取卵周期移植后废弃的30个胚胎(B组)作1%Pronase酶消化透明带的实验,记录残留透明带的厚度并作统计学处理.②在131个冷冻胚胎移植周期中,全部解冻后胚胎立即行激光削薄透明带辅助孵化,并随机分为两组:C组,培养48 h移植;D组,培养2 h后即移植.记录移植胚胎的评分,随访两组妊娠结局,比较两组间妊娠率、种植率、早期妊娠流产率.结果:①A组和B组透明带厚度平均(19.07±0.84)μm和(19.03±0.75)μm,P>0.05.经过Pronase消化后,A组残留透明带的厚度大于B组,分别为(13.01±0.88)μm和(8.7±0.73)μm(P<0.05),差异有显著性.②C组68周期中行早期桑椹或囊胚移植60周期,妊娠23例,D组63周期中行分裂期胚胎移植60周期,妊娠14例,C组和D组妊娠率分别为33.82%和22.22%,种植率分别为28.3%和15.5%,差异有显著性,P<0.05.C组内无早期桑椹或囊胚移植的共6个周期,占11.76%,高于D组的无胚胎移植率(4.76%,2个周期),P<0.05.两组早期妊娠流产率分别为13.04%(3/23)和14.28%(2/14),无显著性差异,P>0.05.结论:冻融胚胎的透明带与新鲜胚胎相比,其硬度增加,因此给予冻胚的透明带行激光辅助孵化是必要的.囊胚培养联合激光辅助孵化增加了冻胚移植的妊娠率和种植率,这是提高冻胚移植成功率的有效方法.