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多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后继用来曲唑促排卵的临床观察

摘要目的:探讨多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后来曲唑(LE)促排卵的临床疗效.方法:选择研究对象40例,分为LE组20例和氯米芬(CC)组20例,LE组于月经周期第5~9天口服来曲唑5 mg/d,CC组月经周期第5~9天口服氯米芬100 mg/d.于月经周期第10天开始阴道超声监测卵泡发育,根据卵泡生长速度缓慢酌情给予HMG.当最大卵泡的平均直径≥18 mm时,肌内注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)6000 U诱发排卵,排卵后口服黄体酮胶丸200 mg/d.阴道B超监测记录卵泡发育大小、数量和子宫内膜厚度,于HCG日取静脉血测雌二醇(E2)、孕酮(P)水平以及排卵后第7天取静脉血测E2、P水平.观察子宫内膜厚度、妊娠率、流产率及生殖激素水平变化.每例患者观察1~3个周期.结果:两组HMG用量、HCG日子宫内膜厚度、HCG日≥14 mm的卵泡数、HCG日≥18 mm的卵泡数相似.HCG日LE组E2、排卵后+7天E2均低于CC组,但差异无统计学意义;LE组排卵后+7天P高于CC组,差异有统计学意义(P<0.05).LE组周期妊娠率33.33%高于CC组的31.25%,但差异无统计学意义,LE组无1例流产.结论:多囊卵巢综合征患者应用达英-35治疗后继用来曲唑促排卵HMG辅助,可降低HMG用量,维持良好卵巢黄体功能,提高临床妊娠率,是一种有效、安全、可行的治疗方案.特别适合对CC促排卵反应不良的患者.

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中国妇幼保健

中国妇幼保健

2010年25卷27期

3948-3949页

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