高危型HPV检测联合细胞学对宫颈病变的诊断价值
Clinic significance of high risk-human papillomavirus testing & Liquid Base Cell Science in diagnosis of precancerous cervical disease
摘要目的:评价单独和联合高危型人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)检测和宫颈液基细胞学检查(TCT)对宫颈癌及癌前病变筛查的效果.方法:对885例妇女进行HPV分型基因检测技术检测高危型HPV和TCT检查,248例在电子阴道镜下进行可疑病灶定位活检,以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.结果:经病理确诊为宫颈病变的患者,高危型HPV阳性率分别为CIN Ⅰ 45.00%、CIN Ⅱ84.00%、CIN Ⅲ93.00%、SCC100.00%,且HPV感染与CIN Ⅱ/Ⅲ正相关(r=0.801,JP<0.01).HPV 检测CIN Ⅱ、Ⅲ的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.12%、71.72%、5.13%、98.26%;宫颈细胞学筛查CIN Ⅱ、Ⅲ,以LSIL为分界点的上述4值分别是89.35%、83.66%、21.52%、99.52%;高危型HPV检测联合细胞学检查的上述4值分别是98.72%、73.48%、51.52%、100.00%.结论:HPV高危型检测是有效的宫颈癌筛查方法,联合应用TCT后敏感度和阴性预测值进一步提高,但特异度未能提高.
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