两种不同方法应用欣母沛预防剖宫产产后出血的临床观察

Clinical observation on hemabate in prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section by two different application methods

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摘要目的:观察欣母沛对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕产妇产后出血的防治效果和安全性.方法:选择合并有羊水过多、双胎妊娠、巨大胎儿、宫缩乏力、前置胎盘等产后出血高危因素的孕产妇90例,随机分为对照组(胎儿娩出后只常规静滴催产素)、肌注欣母沛组(胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,同时三角肌内注射欣母沛)、宫体注射欣母沛组(胎儿娩出后常规静滴催产素的基础上,同时子宫肌层内注射欣母沛)各30例.比较各组术中、产后2h及产后24 h的出血量、产后出血的发生率以及副反应.结果:肌注欣母沛组和宫体注射欣母沛组产后出血的发生率分别为16.7%和13.3%,明显低于对照组的36.7% (P<0.01),两组术中、产后2h和产后24 h平均出血量也均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),肌注欣母沛组和宫体注射欣母沛组的副反应总发生率明显高于对照组36.7% (P<0.01),肌注欣母沛组的副反应总发生率高于宫体注射欣母沛组(P<0.05).发生副反应的孕产妇均可自行恢复,无严重并发症发生.结论:对合并有产后出血高危因素的剖宫产孕产妇术中预防性使用欣母沛,明显减少了术中和产后出血量,降低了产后出血的发生率,两种使用方法均疗效确凿、安全性好,值得各级医院推广.