外阴阴道假丝酵母菌病过度医疗现况调查

A cross-sectional investigation on excess medical treatment of vulvovaginal candidiasis

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摘要目的:了解医疗机构外阴阴道假丝酵母菌病过度诊断和过度治疗的现状,为制定外阴阴道假丝酵母菌病标准化、规范化诊断治疗规范提供参考依据,以减少患者的就医成本及医疗资源的浪费.方法:通过对深圳地区综合医院、专科医院、计划生育服务中心和私营医院的93名妇产科医生、皮肤性病科医生、计划生育科医生和检验科医生进行匿名问卷调查,了解他们诊断和治疗外阴阴道假丝酵母菌病的实际操作方法,与临床诊疗操作规程进行对比.结果:①调查医生平均年龄为(38.6±9.3)岁,最小的22岁,最大的61岁;从事医疗工作平均年限为16.3年,文化程度以大专和本科为主,占62.4%,硕士及以上占23.7%,其他学历占13.9%.②39名实验窜检验科医生中,29名出现过度诊断,占74.4%.③临床医生诊断过程中,35.2%的医生以实验室诊断作为判断标准,77.8%临床医生出现过度诊断.④77.8%的临床医生会给患者过度治疗用药.⑤在治疗外阴阴道假丝酵母菌病的过程中,对育龄妇女性伴侣的治疗不规范.⑥无症状外阴阴道假丝酵母菌病会影响计划生育手术的进行.结论:临床医牛和实验室医生过度医疗情况比较严重,且影响计划牛育手术的进行,因此,应加强对临床诊疗工作的规范化管理,减少医疗资源浪费.