1178例宫颈涂片细胞学检验结果分析

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摘要目的:评价薄层液基细胞学技术(TCT)及Bethesda系统(TBS)对筛查临床宫颈病变的敏感性.方法:对1 178例受检者做宫颈常规脱落细胞涂片巴氏染色、薄层液基细胞学检测和阴道镜活检,细胞学诊断采用TBS分级系统,以组织学检测结果和HPV DNA检测结果为"金标准",通过与传统巴氏细胞学结果比较,评价薄层液基细胞学对宫颈病变的筛查价值,所有检查均双盲进行.结果:标本满意度状况,满意占95.10%,基本满意占4.30%,不满意占0.06‰.在1 178例TCT检查结果中,发现异常涂片635例,HPV感染51例,发病率为4.98%,其中HPV感染在ASCUS、LSIL、HSIL中所占比例分别为24.46%(79/323)、46.70%(85/182)、37.50%(15/40);在545例行阴道镜检查的患者中,TCT与病检结果符合者有479例,二者符合率为87.89%.HPV感染是宫颈癌发病的高危因素之一,HPV感染率与TBS分级的病变程度呈正相关,ASCUS与LSIL、HSIL之间有明显统计学差异(P＜0.01),其年轻化趋势值得引起关注.结论:TCT结合TBS系统可提高细胞学检查的质量,提高宫颈病变诊断的准确性和敏感性,降低假阴性率,从而有效地减少了误诊和漏诊率.对TCT检查发现异常的病例配合阴道镜病理检杳和HPV-DNA检测进行最后的诊断,能有效防止宫颈早期病变的漏诊.