新生儿缺氧缺血性脑病预后因素的Logistic回归分析
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的相关因素,加强临床防治的有效性和针对性.方法:采用病例对照研究方法,对142例HIE患儿的临床资料进行研究,详细记录患儿人口学因素、分娩情况、急性期症状表现、临床分度、CT分度等指标,随访死亡例数,以Gesell发育量表为测评标尺在(2.0±0.1)岁时进行运动神经发育商评分,匹配同期出生正常儿童30名作为参照.死亡和发育异常者为预后不良组,发育正常者为预后良好组,采用Logistic回归比较两组的暴露因素.结果:单因素分析显示:两组急性期临床分度、CT分度、出生10分钟Apgar评分、严重强直性惊厥、脑干症状、昏迷超过1周、反复呼吸暂停、中枢性呼吸衰竭、分娩医院的级别、早期智能干预存在显著统计学意义(P<0.01或P<0.05);多元Logistic回归分析显示:CT分度、昏迷超过1周、中枢性呼吸衰竭、早期智能干预、出生10分钟Apgar评分≥7分患儿的OR值分别是2.764、3.482、3.714、0.376和0.315(P<0.05).结论:CT分度、昏迷、中枢性呼吸衰竭、智能干预时间、出生10分钟Apgar评分是影响HIE预后的独立因素,对HIE患儿预后评估和临床治疗方案制定应充分考虑以上因素,最大限度地促进患儿健康发育.
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