细针单独穿刺手法在剖宫产腰麻中的应用
目的:探讨细针单独穿刺手法在剖宫产手术腰麻中应用的优、缺点.方法:1 220例剖宫产产妇随机分成腰硬联合穿刺组(A组)、细针单独穿刺组(B组)各610例.比较两组在一次穿刺成功、穿刺疼痛、穿破硬膜、置管并发症(误入血管、导管不入、异感)等方面差别,术后第1天(T1)、第2天(T2)、第3~5天(T3)、第7天(T4)随访观察穿刺部位红、触痛.结果:A、B两组一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05),穿刺疼痛有统计学意义(P<0.05),穿破硬膜、置管并发症B组无,穿刺部位红、触痛术后T1、T2两组差异有统计学意义(P<0.05),术后T3、T2差异无统计学意义(P>0.05).结论:细针单独穿刺腰麻在剖宫产手术中应用具有其独有微创的优点,特别是在对局部穿刺点的损伤好于腰硬联合穿刺腰麻,但在可控性方面(不能椎管内追加局麻药物)不如腰硬联合穿刺腰麻.
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