新疆和田农村地区醋酸/碘染色法筛查宫颈癌两年结果分析

Analysis on the results of cervical screening with acetic acid staining and iodine staining in rural areas of Hetian county in Xinjiang from 2007 to 2009

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摘要目的:评价基层医生采用醋酸/碘试验在农村地区筛查宫颈癌及宫颈癌前期病变的效果.方法:以新疆和田县30～ 59岁已婚妇女作为对象,进行以人群为基础的子宫颈癌筛查,用5％醋酸染色后肉眼观察(VIA)和2％碘染色后肉眼观察( VIA),结果异常者进行阴道镜活检病理诊断.筛查妇女进行基本信息调查.采用同样的程序对人群进行复查,对比第1年,第2年的筛查及随访结果,评价该方案的效果.结果:2007～2009年总筛查人数5 565人,2007～2008年和田县巴格期镇筛查3565人,2008～2009年和田县洛浦镇筛查2 000人.巴格期镇第一轮筛查CIN Ⅰ检出率为0.16％,CIN Ⅱ 0.14％,CIN Ⅲ 0.53％,宫颈癌0.22％；第二轮筛查(复查)CIN Ⅰ检出率为0.20％,CIN Ⅱ 0.17％,CIN Ⅲ0.13％,宫颈癌检出率为0.洛浦县第一轮筛查:CIN Ⅰ检出率0.6％,CIN Ⅱ 0.15％,CIN Ⅲ 0.4％,宫颈癌0.45％；第二轮筛查CINⅠ0.33％,CIN Ⅱ 0.11％,CIN Ⅲ 0.16％,宫颈癌检出率为0,筛查CIN Ⅱ以上总阳性率1.24％.不同县两轮筛查中均第一年发现癌症,第二年没有,第一轮筛查CIN Ⅱ以上的比率分别为82.00％(巴格期镇)和81.40％(洛浦县).在查出的宫颈病变及宫颈癌的平均年龄分别CIN Ⅰ 42岁,CINⅡ43岁,CIN Ⅲ 45岁,宫颈癌45岁.结论:VIA/VILI方法短时间内易掌握、费用低、操作简单、出结果快,不依赖于仪器设备,在和田宫颈癌筛查中的到了良好的效果,发现的阳性患者给予及时治疗,在降低宫颈癌死亡率方面也有一定作用,可以在农村地区推广应用.