换一批
换一批摘要目的:评价阴道镜在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断中应用价值.方法:回顾性分析2009年以来阴道镜下官颈组织活检病理诊断为各级CIN的患者共计182例,比较其Reid评分、阴道镜下图像和病理结果.结果:以组织病理学诊断为标准,Reid评分诊断癌前病变的符合率为79.67％,高估诊断的误差率为9.34％,低估诊断的误差率为10.99％,诊断官颈低度病变(即CIN Ⅰ)的敏感性为79.52％,诊断官颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为90.91％.②阴道镜评价诊断癌前病变的符合率为46.15％,高估诊断的误差率为26.92％,低估诊断的误差率为26.92％,阴道镜诊断宫颈低度病变(即CIN Ⅰ)的敏感性为50.60％,诊断官颈高度病变(即CINⅡ+CINⅢ)的敏感性为75.76％.结论:阴道镜在官颈上皮内瘤变的诊断中具有重要的临床应用价值,Reid评分系统有助于阴道镜下更准确的判断宫颈癌前病变的性质.阴道镜下多点活检并适时进行ECC和LEEP,遵循三阶梯技术,可以弥补阴道镜假阴性的疏漏.
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