换一批
换一批摘要目的:对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)指征的患者,探讨是否存在IVF联合ICSI治疗的必要性与可行性.方法:2006年8月～2009年3月接受体外助孕的夫妇中,选取符合指征者,采用常规超排卵方案,同一周期取得的卵子随机分半,分别进行常规体外受精(IVF)与ICSI治疗.卵裂球≥4个且碎片≤30％的胚胎为可用胚胎.结果:共78个周期采用IVF联合ICSI治疗,其中常规IVF受精失败或低下(LFR) 17个周期(21.8％)；同期常规IVF治疗204周期,其中LFR8个周期(3.9％),两者LFR周期发生率有显著差异(P ＜0.005).研究组共获959枚卵子,其中行常规IVF 470枚,受精率56.8％,行ICSI 408枚,受精率72.3％.两者受精率有显著差异.78个周期临床妊娠率为37.2％.结论:存在对原发不孕≥5年,男方精液正常或原发不孕≥4年,伴男方精液异常但达不到ICSI标准者行IVF联合ICSI治疗的必要性,可明显减少不受精情况的出现.对常规IVF与ICSI均受精的周期,可优先选择移植常规IVF胚胎,以减少子代遗传和先天缺陷的风险.
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