血糖动态变化与窒息新生儿病情及预后的关系

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摘要目的:探讨血糖水平与窒息新生儿病情严重程度及预后的关系.方法:选取轻度窒息组46例,重度窒息组29例,对照组30例,分别于出生后l～6 h、7～12 h、13～18 h、19～24 h及24h以后各测定患儿指、趾端末梢血血糖1次,进行统计学分析.新生儿血糖值在2.2～7.0 mmol/L之间为正常,＜2.2mmol/L为低血糖,＞7.0mmol/L为高血糖.结果:出生后1～6h3组新生儿血糖值差异有统计学意义(F=3.74,P＜0.05),重度窒息组血糖值显著高于轻度窒息组和对照组(分别为q=3.91、4.46,P＜0.05、0.01),轻度窒息组血糖值也显著高于对照组(q=3.52,P＜0.05).窒息新生儿6h内血糖值与窒息程度间呈正相关(r =0.574,P＜0.01).在1～ 6h和7～12 h内,血糖类型在不同组间有显著性统计学差异(分别为H=15.291、6.401,P＜0.05、0.01),重度窒息组血糖异常以高血糖为主,与对照组和轻度窒息组之间的差异均有统计学意义(分别为P ＜0.01、0.05).其他时间段内组间差异未见有统计学意义(P＞0.05).结论:加强窒息新生儿早期血糖监测,及时处理高血糖,维持血糖稳定,对于减少血糖异常引起的脑损伤进而改善患儿的预后十分重要.