多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗的研究进展

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱疾病,发病率为5％～ 10％,在无排卵的不孕症患者中约占70％[1].PCOS是一种内分泌紊乱、多种代谢异常的综合征,以持续性无排卵、胰岛素抵抗为特征,并伴有高雄性激素和高胰岛素血症,胰岛素抵抗在发病中是一个重要环节,多囊卵巢综合征-胰岛素抵抗( PCOS - IR)发病呈多因性,胰岛素受体基因( INSR)突变与PCOS - IR有相关性.脂联素作用广泛,是调节PCOS患者胰岛素敏感性的细胞因子之一.肥胖患者胰岛素抵抗发病率增高.胰岛素降解酶(IDE)基因突变可能导致PCOS患者胰岛素抵抗的风险增加.钙蛋白酶10基因在PCOS - IR中的相关性在不同种族间存在明显差异.对PCOS -IR患者临床应用胰岛素增敏剂——二甲双胍、罗格列酮治疗胰岛素抵抗,取得了很好疗效;奥曲肽和α糖苷酶抑制剂研究处在起步阶段,临床效果有待进一步确定;胰岛素增敏剂联合应用取得了理想治疗效果.自从1980年Burghen等首次提出胰岛素抵抗参与了PCOS的过程以来,有关PCOS - IR的研究不断深入,现将近年来PCOS - IR的研究现状综述如下.