摘要目的:探讨近20年剖宫产率与剖宫产指征的变化及与围产儿死亡率的关系.方法:对1990 - 1999年(前10年组)与2000 - 2009年(后10年组)的剖宫产患者的相关资料进行回顾性分析.结果:前、后10年剖宫产率分别为16.31%、32.92%,差异有统计学意义(x2=1 058.94,P=0.000);围产儿死亡率分别为54.52‰、23.08‰,差异有统计学意义(x2=221.97,P=0.000).剖宫产率与围产儿死亡率呈负相关,前10年相关系数-0.738,P=0.015;后10年相关系数-0.638,P=0.047.前10年剖宫产指征前5位依次为难产、臀位、胎儿窘迫、剖宫产史、子痫前期;后10年剖宫产指征前5位依次为难产、剖宫产史、臀位、社会因素、胎儿窘迫.结论:1990~2009年剖宫产率升高,国产儿死亡率下降,剖宫产率升高在一定程度上降低了围产儿死亡率.剖宫产指征明显变化,超出单纯医学指征范围.
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