持续感染状态的HPV-16及HPV-58亚型在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的分布及意义

Distributions and significances of HPV-16 subtype and HPV-58 subtype of persist infection state in cervical intraepithelial neoplasia and cervical cancer

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摘要目的:研究呈持续感染状态的高危型人乳头瘤病毒(HPV-16,HPV-58)在宫颈病变患者中的分布情况及意义.方法:应用分子导流杂交技术分别检测10 477例慢性宫颈炎,3 672例宫颈上皮内瘤变,1 108例宫颈癌患者中呈持续感染状态的HPV-16和HPV-58的分布情况.结果:HPV-16持续性感染在慢性宫颈炎,CIN Ⅰ,CINⅡ/Ⅲ中的阳性率依次为0.41％(95％CI,0.29％～0.53％),3.00％(95％ CI,2.26％～3.74％),15.40％ (95％ CI,13.63％～17.17％),感染率呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV-58持续性感染在慢性宫颈炎,CIN Ⅰ,CINⅡ/Ⅲ中的阳性率依次为0.56％(95％ CI,0.42％～0.70％),2.66％(95％ CI,2.36％～3.46％),6.92％ (95％ CI,5.68％～8.16％),感染率呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(P＜0.01).HPV-16持续性感染与宫颈癌各临床病理参数无明显联系,差异无统计学意义(P＞0.05).HPV-58持续性感染的宫颈癌患者发病年龄高于HPV-58机会性感染或未感染者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV-16及HPV-58持续性感染在宫颈癌前病变发生、发展过程中发挥重要作用,二者有望成为预测CIN进展的风险评估指标.高危型HPV亚型的定期检测对宫颈病变的预测和防治有重要的指导意义.