剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

Analysis on the risk factors of lower extremity deep venous thrombosis after cesarean section

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摘要目的:探讨剖宫产手术后下肢深静脉血栓(LEDVT)发生的危险因素.方法:选取2008年1月～2012年1月在唐山市妇幼保健院、工人医院及协和医院行剖宫产术共20 998例患者,术前完善相关化验,术后2～7天行双下肢静脉彩超检查,除LEDVT患者外,在整个人群中随机选取LEDVT 2倍人群作为对照组,对影响LEDVT的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:①符合术后LEDVT诊断标准者共716例,发生率为3.41％.②计量资料中,病例组的体重指数、部分凝血酶原活化时间、纤维蛋白原、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白均高于对照组；计数资料中,病例组的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血栓史、口服避孕药史的LEDVT患病率均高于对照组.③单因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、部分凝血酶原活化时间、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、血栓史、口服避孕药史、缺乏体育锻炼等均为深静脉血栓形成的独立危险因素；多因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白是深静脉血栓形成的独立危险因素.结论:剖宫产术后LEDVT的发生率较高；LEDVT的发生与年龄、体重指数、D二聚体、抗凝血酶-Ⅲ、C反应蛋白有关.建议对有LEDVT高危因素的患者术后2～7天常规筛查下肢深静脉血栓,加强术后护理及治疗,以减少LEDVT并发症发生.