窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究

Study on the relativity between carnitine and acylcarnitines of neonatal asphyxia and brain damage

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摘要目的:采用串联质谱法技术,进行窒息新生儿血肉碱谱与脑损伤相关性的研究,并观察不同程度的窒息新生儿血肉碱谱的变化规律.方法:研究对象为胎龄≥37周,体重≥2.5 kg的窒息新生儿组,对照组为正常的足月产新生儿.每组各选取50例人组.检测研究组所有娩出后新生儿的脐血,生后1周,生后1个月的外周血,检测血肉碱谱.并于上述相同的时间内收集记录患儿的临床信息及实验室、影像学检查结果等,分为窒息后发生脑损伤组与非脑损伤组.结果:①窒息新生儿组的血游离肉碱及总肉碱水平均低于正常新生儿对照组(P＜0.05).②窒息后发生脑损伤的新生儿在生后1周内血游离肉碱及总肉碱水平均明显低于非脑损伤组(P＜0.01),而长链酰基肉碱在生后1周内较非脑损伤组明显升高(P＜0.05).③重度窒息的新生儿在生后1周内游离肉碱、短链、中链酰基肉碱水平较轻度窒息组低,长链酰基肉碱水平则高于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.05),生后1个月两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:窒息新生儿的血肉碱谱变化与脑损伤的发生存在关联,血肉碱谱的变化可以协助早期判断及评估新生儿窒息后脑损伤的发生及预后.