超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常关系的研究

Study on relationship between single umbilical artery diagnosed by ultrasonography and fetal congenital anomaly

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摘要目的:探讨产前超声诊断单脐动脉与胎儿先天异常之间可能存在的联系,为产前咨询和临床处理提供依据.方法:在2007年1月1日～2010年6月30日没经过筛选的52760例孕妇中进行系统的产前超声检查,检测单脐动脉的发生情况、类型及与胎儿畸形的关系,回顾分析合并畸形种类以及与染色体异常的相关性.结果:52760例孕妇中,检出单脐动脉208例(0.39％),其中孤立性单脐动脉120例(57.69％),伴发胎儿畸形88例(42.31％),其中22.7％为心血管系统异常,21.6％为中枢神经系统异常,20.5％为泌尿系统异常,12.5％为消化系统异常.1/3的病例合并两种或两种以上畸形.65例(31.25％)左脐动脉缺失,16例(24.61％)伴发畸形；143例(68.75％)右脐动脉缺失,72例(50.35％)伴发畸形.孤立性单脐动脉接受染色体检查的43例中,1例24岁孕妇为18-三体综合征,1例35岁孕妇为21-三体综合征,1例为染色体多态性(46,XY,9qh+).在单脐动脉伴发胎儿畸形接受染色体检查的33例中,发现7例为18 -三体综合征,1例为47,XX,+M[4].结论:42.31％的单脐动脉合并其他畸形,心血管畸形为最多,右脐动脉缺失型多于左侧,且伴发畸形的发生率较左侧高,合并畸形的胎儿染色体异常可能性高.因此,单脐动脉胎儿行胎儿超声心动图及染色体检查是必要的.