腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响探讨
Discussion on the effect of laparoscopic grading of Fallopian tubes on therapeutic methods and prognosis of patients with infertility
目的:探讨腹腔镜下输卵管状态评级对不孕症治疗方式及预后影响.方法:选择2010年6月~2011年6月在该院生殖中心因输卵管远端阻塞性不孕行腹腔镜手术95例,术中对输卵管病变分级.依据术中评级结果选择输卵管造口术或输卵管造口术+输卵管根部灼断术,术后比较不同级别输卵管妊娠情况及不同治疗方式治疗后妊娠情况.结果:严格按照评级标准评级后发现95例患者中Ⅰ级11例;Ⅱ级25例;Ⅲ级26例;Ⅳ级33例,评为Ⅳ级33例中经再次向家属交代病情后行输卵管根部灼断18例,随访期内,术后妊娠率分别为Ⅰ级45.45% (5/11)、Ⅱ级36.00% (9/25)、Ⅲ级7.69% (2/26),Ⅳ级0.00% (0/33).Ⅰ级、Ⅱ级妊娠率明显高于Ⅲ级、Ⅳ级,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).同时Ⅲ级、Ⅳ级中有16例试孕6 ~13月后行助孕治疗,妊娠5例,妊娠率31.25%;输卵管根部灼断术后18例进入助孕周期治疗12例,妊娠7例,妊娠率58.33%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:对远端阻塞性输卵管进行腹腔镜手术治疗的病例,应于术中进行输卵管状态评级,根据评级结果,选择不同的治疗方式.
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