摘要目的:观察封闭抗体在正常生育、早初孕及孕育不良妇女人群中的分布,探讨早初孕妇女封闭抗体的产生规律.方法:将514例患者分为健康早初孕、不明原因复发性自然流产(URSA)、继发性不孕、偶发性自然流产、正常生育产后妇女共5组.应用ELISA法检测各病例组血清中的封闭抗体(black antibody,BA)定性和定量结果.结果:BA的阳性率分别是:早初孕组50.9％ (108/212),URSA组26.8％ (22/82),继发不孕组42.9％ (48/112),偶发性自然流产组70.4％ (38/54),产后组88.9％ (48/54)；各组BA阳性率总体差异有统计学意义(x2=61.265,P＜0.001),早初孕组与URSA组(x2=13.940,P＜0.001)、产后组(x2=25.551,P＜0.001)比较差异亦有统计学意义,与继发性不孕(x2=1.919,P=0.166)和偶发流产组(x2 =6.560,P=0.014)的差异无统计学意义.早初孕组妇女在5、6、7、8、9、10孕周BA的阳性率及BA定量结果秩均值分别是:52.2％、52.7; 51.9％、57.4; 54.2％、52.3；37.5％、51.9; 61.5％、53.2; 33.3％、43.5.早初孕组各孕周BA阳性率的差异无统计学意义(x2 =4.470,P=0.484);各孕周BA定量结果的差异无统计学意义(x2=0.841,P=0.974).早初孕组和产后组BA定量结果的秩均值分别是61.5和88.6,其差异有统计学意义(Z=-3.258,P=0.001).结论:BA阳性率从高到低依次是:产后组、偶发性自然流产组、早初孕组、继发不孕组、URSA组.URSA的发生与BA的缺失有关,继发性不孕和偶发性自然流产与BA的缺失无相关性.随着妊娠的进行,封闭抗体的生成和浓度逐渐增强,在孕早期则保持相对稳定.