地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床研究
The clinical study on the treatment of intrahepatic cholestasis in pregnancy (ICP) by Dexamethasone
摘要目的:研究地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对胎儿垂体、肾上腺功能、肝功能、血糖的影响,以探讨使用地塞米松对胎儿安全性.方法:将孕妇分为A、B、C3组,A组(30例)为正常孕妇,B组(30例)为ICP孕妇未接受地塞米松治疗,C组(30例)为ICP孕妇接受地塞米松治疗,对3组胎儿脐血ACTH及皮质醇、血糖、脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化进行对比分析.结果:C组胎儿的脐血皮质醇、血糖明显下降明显,有显著性意义(P>0.05);A组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸均低于B和C组,有显著性意义(P>0.05);C组与B组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化无显著差异(P<0.01).结论:塞米松治疗ICP并不能减轻胆汁淤积,不改善胎儿不良的预后,对胎儿垂体-肾上腺功能存在近期影响,可引起胎儿肾上腺功能减退和低血糖,提出地塞米松不宜成为治疗ICP常规用药观点,为今后安全治疗提供更实际依据.
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