宫颈上皮内瘤样病变在宫颈分布特征的研究

Study on distribution of cervical intraepithelial neoplasia in uterine cervix

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摘要目的:寻找宫颈上皮内瘤样病变(CIN)在宫颈的分布特征.方法:通过对575例CIN行宫颈锥切术后的组织病理学结果进行回顾性分析,将宫颈按最常见的点、发病最重的点、每个象限和象限的组合进行研究,寻找CIN在宫颈各部位的分布特征以及年龄组、HPV感染的分布特点并比较其差异.结果:575例中CIN1为146例,≥CINⅡ为429例.CIN主要分布在30 ～ 39岁年龄段,与其他年龄组相比差异有统计学意义(P＜0.05).宫颈病变的发病率伴随HPV阳性率高达92.72％,两者有非常显著的相关性(P＜0.01).在146例CINI和429例≥CINII两组病变中,均是12点出现的频次最高,分别为43.84％和37.06％；2点最低,分别为33.57％和27.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).在两组病变中,CINI组病变最重点以8点出现频次最高(12.33％),≥CINII组病变最重点以7点频次最高(11.42％),两组均是2点最低分别为2.74％和4.43％,差异有统计学意义(P＜0.01).第2、3、4象限发病率与第1象限差异有统计学意义(P＜0.01).在146例CINI和429例≥CINII两组病变中,宫颈后唇分布分别为58.22％和54.55％,均比前唇41.78％和45.45％多见(P＜0.01),宫颈右侧分别为54.79％和56.18％均比左侧45.21％和43.82％多见(P＜0.05).结论:要加强30 ～39岁年龄段和HPV阳性CIN患者的管理.CIN患者临床活检时,从病变某点分布上要重视对12、8和7点的取材,从病变象限分布上要重视宫颈后唇和右侧的取材,以提高CIN的活检率和临床诊治率.