宫内节育器术时子宫内膜细胞学检测600例分析

Analysis on placement of IUD and endometrial cytologic test in 600 cases

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摘要目的:探讨不同状态子宫内膜对不同宫内节育器(IUD)的临床反应.方法:应用子宫内膜细胞采集器在募集对象放置宫内节育器时采取子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心统一专人阅片.结果:普通人群与高危因素人群对比,术前子宫内膜细胞良性增生性改变及不典型增生性改变发生率差异均有统计学意义(P＜0.05),术后常见不良反应发生率差异均无统计学意义(P＞0.05)；术前子宫内膜状态为良性增生性改变及与不典型增生性改变的人群放置IUD后不良反应发生率明显高于未见异常细胞人群(P＜0.01)；不同类型IUD人群术前子宫内膜细胞学诊断两两对比差异无统计学意义(P＞0.05)；各种节育器术后常见不良反应两两对比,复合γ环与普通活性γ环的子宫异常出血发生率差异有统计学意义(P＜0.05),其余无统计学意义.结论:放置IUD时子宫内膜细胞学检测可以了解受术者术前内膜细胞状态,评估其对IUD的初步适应性,可帮助诊治术后不良反应,还可以在无症状的人群中发现子宫内膜疾病,为IUD的安全有效应用提供科学依据.对于术后不良反应人群还可以作为一种跟踪监测措施,适时应用和评估IUD对子宫内膜的影响,科学指导临床诊断和治疗.