自然妊娠与ART妊娠孕早期自然流产的绒毛细胞染色体分析

The chorionic villus cell analysis on chromosomal karyotype in spontaneous abortion during the first trimester between natural and assisted reproductive technology pregnancy

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摘要目的:对自然妊娠与通过辅助生殖技术(ART)妊娠后孕早期自然流产的绒毛细胞染色体进行分析,有利于指导优生优育工作.方法:收集120例自然妊娠和ART妊娠孕早期自然流产患者的绒毛组织标本,无菌条件下进行绒毛细胞培养及染色体核型分析,成功获得核型99份,其中64份为自然妊娠标本(N组),35份为ART妊娠标本(ART组),对两组染色体核型进行分析.结果:①120份早期流产绒毛培养成功率为81.9％ (99/120).②N组正常核型为38例,异常核型26例；ART组正常核型为20例,异常核型15例.③异常核型多数为数目异常,占92.6％ (38/41),非整倍体核型34例,占82.9％,其中三倍体核型最常见,占58.5％ (24/41);N组:四倍体2例,三倍体1例,三倍体合并常染色体数目异常1例,性染色体数目异常7例,常染色体数目异常13例(包含2例嵌合体),罗伯逊易位1例；ART组:四倍体1例,性染色体数目异常1例,常染色体数目异常11例(包含2例嵌合体).④染色体异常胚胎在两种性别胚胎中的比例无统计学差异.⑤两组年龄≥35岁与年龄＜35岁的患者,其胚胎染色体异常率并无统计学差异.⑥N组中既往自然流产史≥2次以上,其胚胎染色体异常的检出率明显高于自然流产史＜2次的患者.结论:孕早期自然流产与胚胎染色体异常关系密切,非整倍体是导致自然流产的重要原因；与自然妊娠相比,ART妊娠并不增加孕早期自然流产胚胎染色体异常的发生率.