传统用手扶持保护会阴与不用手扶持会阴接产方法的比较

导出 LinkOut 学术成果认领

摘要目的:比较传统的用手扶持会阴体的保护会阴接产方法与不用手扶持会阴的新法接产方法,对分娩结局的影响.方法:前后历史对照临床研究.研究对象为低危初产妇头位单胎,正常阴道分娩者.对照组实行传统的接产手法,在宫缩时用右手扶持托住会阴体,左手控制胎头速度接产,试验组实行只用一手扶持胎头控制娩出速度,右手不扶持会阴体.对比两组会阴损伤情况与新生儿情况.结果:全部产妇均为阴道正常分娩,无新生儿死亡病例,无Ⅲ度裂伤者.两组孕妇年龄、孕周、新生儿体重比较无统计学差异.试验组会阴侧切率低于对照组(u=8.671,P＜0.05),会阴Ⅱ度裂伤率低于对照组(u=19.105,P＜0.05),会阴Ⅰ度裂伤及完整率高于对照组(u=30.026,P＜0.05),有统计学差异.两组在新生儿窒息(u=1.765,P＞0.05)与新生儿骨折发生率u=0.488,P＞0.0)比较,无统计学差异.结论:改良后的接生方法,即只用一只手控制胎头娩出速度,而不用手扶持会阴体的接产方法,降低会阴侧切与会阴Ⅱ度裂伤率,增加会阴Ⅰ度裂伤和会阴完整率,未出现3度裂伤,不增加新生儿窒息与新生儿产伤.该方法操作简单、安全、有效,有益于保护孕产妇安全,防止会阴体损伤,值得临床推广使用.