先天性心脏病术前充血性心力衰竭及肺动脉高压的研究
Study on congestive heart failure and pulmonary hypertension before surgery of congenital heart disease
摘要目的:通过对200例先天性心脏病(CHD)患儿心脏病手术前慢性充血性心力衰竭(CHF)及肺动脉高压(PH)的研究,探讨CHD患儿术前的CHF、PH发生率,诊断方法及干预.方法:通过改良Ross心力衰竭评分,血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)检测,超声心动图PH测定,对CHF、PH做出综合评定并计算其发生率.对术前CHF、PH患儿提出干预建议.结果:CHD术前CHF、PH的发生率分别为17.5%(35例)和11.5%(23例).CHF组与对照组Ross心力衰竭评分、NT-proBNP、cTn Ⅰ比较差异均有统计学意义(P <0.05);PH组与对照组NT-proBNP比较差异有统计学意义(P<0.05),PH组与对照组cTn Ⅰ比较差异无统计学意义(P>0.05).CHF组及PH组ET-1均无1例异常升高.结论:改良Ross心力衰竭评分,超声心动图PH测定及NT-proBNP、cTn Ⅰ检测对CHD术前CHF及PH可做出准确的判断.术前CHF、PH患儿进行相应的干预对提高日后手术成功率及患儿的生存质量具有积极的意义.
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