孕妇学校开展“分娩方式的选择”的知识宣教对剖宫产率的影响

Effect of propaganda and education of knowledge about “how to choose delivery modes” in pregnancy school on cesarean section rate

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摘要目的:研究通过在孕妇学校开展“如何合理选择分娩方式”的健康教育,来影响孕妇对分娩方式的选择,从而控制过高的剖宫产率,期望找到一个可能降低剖宫产率的新方法.方法:于2011年6月～ 2012年6月在我院孕妇学校7期健康教育班中开展“如何合理选择分娩方式”的知识宣教,选取其中参与孕妇519例,均为初产妇,作为观察组.对观察组进行自然分娩和剖宫产的优缺点、剖宫产风险以及如何合理选择分娩方式等知识宣教.宣教前后各做一次问卷调查,内容包括预期分娩方式的选择,以及选择这种分娩方式的理由.产后对实际分娩方式、孕妇最终坚持或改变预期分娩方式的原因以及分娩结局进行调查.对照组没有接受这项知识宣教.最后做统计学分析.结果:培训后预期选择剖宫产分娩者占7.51％,显著低于培训前17.34％.观察组实际剖宫产率50.29％,显著低于对照组60.08％.预期选择剖宫产的理由主要为:孕妇患有妊娠合并症及并发症,担心阴道分娩不成功后又剖宫产、胎儿缺氧、怕痛、年龄过大等.实际剖宫产的指征主要为:妊娠合并症及并发症、胎儿窘迫、巨大胎儿、产程异常、社会因素等.结论:孕妇对合理分娩方式知识的缺乏明显影响其对分娩方式的选择,大大增加了人为选择剖宫产的发生率.大力发展孕妇学校,让每一位孕妇都能听到“如何合理选择分娩方式”的知识宣教,可有效降低剖宫产率.