妊娠合并心脏病患者左心室结构及功能与血清MMP-1及TIMP-1水平相关性研究

Correlation of left ventricular structure and function and the levels of serum matrix metalloproteinase-1 and tissue inhibitor of metalloproteinase-1 with pregnancy complicated by heart disease patients

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摘要目的:探讨不同分级妊娠合并心脏病患者血清组织抑制物1(TMP-1)及血清基质金蛋白酶1(MMP-1)的水平变化及其与左心室结构及功能的相关性.方法:根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级标准将74例妊娠合并心脏病患者分为Ⅰ级18例,Ⅱ级22例,Ⅲ级16例,Ⅳ级18例,另选取同期行常规检查的正常妊娠妇女20例为对照组,采用ELISA免疫法测定各组血清MMP-1及TIMP-1水平,同时采用多普勒超声心动仪测定各组左心室结构及功能.结果:①各组血清MMP-1及TIMP-1水平:Ⅳ级患者血清MMP-1及TIMP-1水平显著高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及对照组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).②左心室结构及功能:妊娠合并心脏病患者LVMI、LVEDd、A峰显著高于对照组,而EF、E峰、E/A比值则低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③妊娠合并心脏病组SVTI、SFF、AR、S/D显著高于对照组,而DVTI、DFF低于对照组,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).④相关性:MMP-1水平与LVMI、LVEDd呈正相关(P＜0.05),与EF呈负相关(P＜0.05),而TIMP-1与LVMI、LVEDd、E峰呈正相关(P＜0.05).结论:妊娠合并心脏病孕妇血清MMP-1及TIMP-1水平显著上升,并且随着患者心脏功能加重而显著升高,并与患者心室功能及结构的严重程度有密切关系.