房山区5岁及以下儿童社区获得性肺炎细菌病原学调查及耐药性研究

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摘要目的:了解房山区儿童社区获得性肺炎细菌病原学分布及耐药情况.方法:选择2010 ～ 2012年在房山区良乡医院儿科住院的5岁及以下儿童共2 500例作为研究对象,入院后采集患儿痰液标本并进行细菌培养和耐药性检测.数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:2 500例痰标本中共检出细菌853株,检出率为34.12％ (853/2 500),其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别检出605例和248例,分别占检出细菌总株数的70.93％ (605/853)和29.07％ (248/853).革兰阴性菌中,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、阴沟肠杆菌所占比例较高,分别占总检出株数的20.28％、15.71％和12.78％.革兰阳性菌中肺炎链球菌所占比例最高,为10.90％.获得性肺炎儿童感染的革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢他啶的耐药率均较高,对亚胺培南的耐药率最低;革兰阳性菌对克林霉素、红霉素、青霉素的耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,对万古霉素不耐药.结论:调查地区儿童社区获得性肺炎细菌病原均以革兰阴性菌为主,对氨苄西林、哌拉西林钠、头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟钠、头孢他啶等耐药率较高,应加强监测,防止耐药菌流行.