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腹腔镜保守手术联合戈舍瑞林治疗Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症疗效分析

A retrospective study comparing goserelin or expectant management following conservative laparoscopic surgery for stage Ⅲ-Ⅳ endometriosis

摘要目的:探讨子宫内膜异位症保守手术术后联合应用戈舍瑞林的辅助性治疗作用.方法:回顾分析277例育龄期行腹腔镜保守手术的Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者,将患者随机分为戈舍瑞林治疗组和对照组:戈舍瑞林治疗组(186例)术后皮下注射戈舍瑞林3.6 mg,治疗3个月;对照组(91例)术后给予期待治疗.术后18个月随访两组盆腔痛持续情况、子宫内膜异位症复发率和妊娠率.结果:两组患者疼痛复发情况和子宫内膜异位症复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,戈舍瑞林治疗组子宫内膜异位症相关不孕症患者妊娠率明显升高(P<0.05).Ⅲ期、Ⅳ期患者治愈率、改善率、复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),不孕症患者术后受孕率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:与期待治疗相比,Ⅲ/Ⅳ期子宫内膜异位症患者腹腔镜保守手术术后应用3个月戈舍瑞林治疗并不能更好地预防症状再发和子宫内膜异位症复发,但能提高子宫内膜异位症相关不孕症患者的妊娠率.

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