剖宫产术中缩宫素不同用法和用量对子宫收缩效果的临床观察

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摘要目的:探讨剖宫产术中应用缩宫素的最佳给药方法和剂量,以减少剖宫产术产后出血的发生.方法:根据术中缩宫素的不同用法将剖宫产分娩的产妇1 205例随机分为3组,A组(398例)为子宫肌注射组,胎儿娩出后于子宫肌内注射缩宫素20 U,B组(405例)为静滴组,胎儿娩出后将缩宫素20 U加入林格氏注射液500 ml中快速静滴,C组(402例)为静注加静滴组,胎儿娩出后缩宫素10 U由莫非氏管中注入,同时缩宫素10 U加入林格氏注射液500 ml静滴,观察胎盘自然剥离时间,术中、术后出血量,产后出血发生率,术前与术后血红蛋白差值,以及用药前后产妇血压、心率变化、不良反应发生情况.结果:①同A、B组相比,C组胎盘自然剥离比率最高,且所需时间最短,术中及术后出血最少,术后血红蛋白下降最少,产后出血发生率最低(P＜0.001).②缩宫素不同用法对产妇血压、心率变化影响不大,各组产妇应用缩宫素后不良反应的发生情况比较无统计学差异(P＞0.05).结论:剖宫产术中胎儿娩出后立即给予缩宫素10 U由莫非氏管中注入,同时缩宫素10 U加入林格氏注射液500 ml静滴,可使胎盘快速剥离,有效减少术中、术后出血量,降低产后出血的发生率,同时不增加药物不良反应,对产妇血液动力学影响不大,安全有效,临床上值得推广.