湖南省5岁以下儿童死亡前服务利用的研究

Research on utilization of health care services before death in children under 5 years old in Hu'nan province

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摘要目的:了解湖南省5岁以下儿童死前服务利用情况,为儿童保健相关措施的制定提供科学依据.方法:通过城市建立街道(社区)、区、市和农村建立村、乡、县以妇幼保健机构为中心的三级死亡报告网,收集2011年10月～ 2012年9月所有死亡的5岁以下儿童资料,经县、市和省级逐级质控,采用SPSS 17.0软件进行统计分析.结果:①共收集7 298例个案,资料填写合格的有6618例,合格率为90.68％.②死亡地点在家中占32.45％,死前未治疗的占26.09％,死前治疗情况不详的占0.27％.③死亡儿童随着死亡年龄的增大,死前经住院治疗的比例逐渐降低,未治疗的比例也逐渐升高.④农村5岁以下儿童死前未治疗率33.4％明显高于城市儿童未治疗率21.9％.⑤死前未治疗原因中“来不及送医院”所占比例最高为83.89％,其次为“家长认为病情不严重”和“经济困难”分别为5.15％、3.88％.结论:超过1/4的5岁以下儿童死前未得到医疗服务,死前未治疗首要原因是“来不及送医院”,提示应加强常见死因的应急措施宣教;政府部门应加强农村医疗服务能力建设,进一步提高农村地区5岁以下儿童死前服务利用的可及性.