人乳头瘤病毒亚型与宫颈癌及癌前病变发生及预后的相关性研究

Study on Correlation between papillomavirus subtype and occurrence, prognosis of cervical cancer and cervical precancerous lesions

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摘要目的:高危型人乳头瘤病毒亚型与不同程度宫颈病变及预后相关性研究.方法:选择HPV高危亚型检测阳性且病理诊断为宫颈病变的患者300例,治疗后3～12个月行HR-HPV分型检测及细胞学检查.结果:300例患者检出率最高的5种亚型为:HPV16、58、52、53、18;宫颈癌HPV16检出率达到62.50％;HPV16型与HPV53型在不同宫颈病变检出率差异有统计学意义(P ＜0.05);HPV16、18、33、39、52、53及58亚型在同一宫颈病变中占有率差异有统计学意义(P＜0.05);16、58亚型在不同宫颈病变治疗后的转阴率差异有统计学意义(P＜0.05).单一,二重及多重感染转阴率在部分宫颈切除术及根治术中差异有统计学意义(P＜0.05).16亚型转阴率分别为36.67％、62.07％、75.00％、72.00％,经4种治疗方式后转阴率比较有统计学意义(P＜0.05),39亚型无根治术治疗方式,其他3种治疗方式转阴率分别为:0、71.43％、50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05),≤35岁、36 ～ 50岁、≥50岁3组的HPV转阴率分别为64.10％ (25/39)、53.68％ (102/190)、38.03％ (27/71),三者比较有统计学意义(P＜0.05),58型HPV转阴率在各年龄层差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HPV16、HPV39、HPV58因不同宫颈病变、年龄、治疗方式制约着其转阴率.HPV 16感染的宫颈病变无论级别高低都应采取可靠有效的治疗方式,其预后较好.而治疗后针对HPV16重复或再次感染的亚型检测是防止残留病灶发展或复发的关键.