补充维生素D对妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的影响

Effect of vitamin D supplement on insulin resistance of pregnant women with gestational diabetes mellitus

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摘要目的:探讨补充维生素D (VitD)对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胰岛素抵抗的影响.方法:将56例GDM孕妇随机分成饮食控制+ VitD组(26例)和饮食控制组(30例).饮食控制+VitD组采取饮食控制的同时口服VitD3400 IU,每日2次;另选择20例健康孕妇作为对照组.1个月后分别检测3组空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清25-(OH) VitD3含量.根据公式计算胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)来评价胰岛素抵抗程度.结果:饮食控制+ VitD组25-(OH) VitD3升高至(49.08±7.36)nmol/L,明显高于饮食控制组(28.82±6.34)nmol/L,P＜0.05,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).对照组、饮食控制组和饮食控制+VitD组的FINS分别为(9.13±2.96) mU/L、(13.89±5.41)mU/L、(10.24±3.85)mU/L,两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).饮食控制+VitD组HOMA-IRI明显低于饮食控制组(P＜0.05),而高于对照组(P＜0.05);HOMA-ISI明显高于饮食控制组(P＜0.05),而低于对照组(P＜0.05).饮食控制+ VitD组和饮食控制组的FBG均显著高于对照组(P＜0.05),但两组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:GDM发生与VitD缺乏有关,GDM孕妇补充VitD后,25-(OH) VitD3水平明显升高,胰岛素抵抗明显改善,但不能恢复至正常孕妇状态.