换一批宫腔粘连分离术后放置充水球囊预防再粘连的疗效观察
Observation on the curative effect of water filled balloon after intrauterine adhesion separation surgery in preventing readhesion
摘要目的:探讨宫腔粘连分离术后放置充水球囊对预防粘连复发的临床价值.方法:选取2009年9月～ 2012年9月在该院收治的宫腔粘连患者86例,随机分为球囊组和上环组,在行宫腔镜下粘连分离术后宫腔保留医用几丁糖3ml,球囊组放置球囊导尿管,充水3～5ml,隔日补充1～2ml,球囊充水总量6～8ml,以患者耐受为宜,导管持续开放1周后拔除,同时辅助3个月的人工周期治疗;上环组在术后宫内放置圆形节育器,同时辅助3个月的人工周期治疗.在术后1个月、3个月、6个月及1年时随访检查,观察患者的月经、宫腔形态、粘连复发情况及1年内的妊娠情况.结果:术后3个月复查宫腔镜球囊组的宫腔形态正常率、月经正常率均高于上环组,差异有统计学意义(P＜0.05);粘连复发率及周期性下腹痛发生率均低于上环组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗有效率及治愈率高于上环组,差异有统计学意义(P＜0.05);1年内妊娠率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔粘连分离术后放置充水球囊在预防粘连复发的作用方面,较传统的术后上环效果显著,多种综合治疗方法的应用在提高术后妊娠率方面临床效果均不满意,预防形成宫腔粘连的临床工作需重视和加强.
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