摘要目的:探讨影响早产儿发生胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)的危险因素,为临床防治提供参考.方法:回顾性分析2009年1月~ 2013年12月该院实施胃肠外营养(PN)支持措施的120例早产儿临床资料,其中发生胆汁淤积早产儿25例为观察组;未发生胆汁淤积早产儿95例为对照组,对比两组早产儿禁食时间、胃肠外营养支持时间、热卡指标等临床资料.结果:观察组早产儿禁食时间(10.22 ±3.81)天、PN持续时间(44.21±10.21)天、氨基酸热卡比例(8.02±2.19)%、糖热卡比例(24.32±14.03)%、脂肪乳热卡比例(17.03±7.44)%、喂养困难率(60.00%)明显高于对照组,以上对比差异均有统计学意义(p<0.05);单日热卡总量(111.21 ±28.32) kCal/ (kg·d)明显低于对照组(130.29 ±31.11)kCal/(kg·d),差异均有统计学意义(P<0.05);禁食时间长、PN持续时间长、氨基酸热卡比例高、脂肪乳热卡比例高是PNAC危险因素(OR=4.694、3.494、6.446、3.882),保护因素为经口摄入高热卡(OR=0.014).结论:禁食时间长、胃肠外营养支持时间长、脂肪乳及氨基酸热卡供给率高是发生胃肠外营养相关性PNAC的危险因素,保护因素为经口摄入高热卡.
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