双源CT对1岁以下婴幼儿复杂性先天性心脏病的诊断价值

摘要目的:探讨双源CT (DSCT)对1岁以下婴幼儿复杂性先天性心脏病(CCHD)的诊断价值.方法:收集2012年6月～2014年2月在南阳市中心医院经手术或数字减影血管造影(DSA)证实的87例CCHD患儿为研究对象,月龄1～12个月,平均月龄6个月,所有患儿治疗前均行超声心动图检查和DSCT血管造影检查.采用Van Praagh提出的心脏节段分析法,由两名有经验的高年资医师对心内畸形、心脏-大血管连接畸形和心外畸形进行图像分析.以手术或数字减影血管造影(DSA)结果为金标准,比较两种检查方法的诊断符合率.结果:87例患儿心血管畸形共122处,其中心内畸形51处、心脏-大血管连接畸形23处及心外畸形48处.在心内畸形中,DSCT诊断符合率为96.08％ (49/51),超声心动图检查诊断符合率为100.00％(51/51),二者差异无统计学意义(x2=3.824,P＞0.05);在心脏-大血管连接畸形中,DSCT诊断符合率为91.30％ (21/23),超声心动图检查诊断符合率为86.96％ (20/23),二者差异无统计学意义(x2=1.889,P＞0.05);在心外畸形中,DSCT诊断符合率95.83％ (46/48),超声心动图检查诊断符合率为62.50％ (30/48),二者差异有统计学意义(x2=12.644,P＜0.05).结论:DSCT对1岁以下婴幼儿CCHD具有很高的诊断价值,在心外畸形的诊断方面优于超声心动图检查.